요로결석 원인 증상 치료 제거 수술 방법

요로결석 원인 증상 치료 제거 수술 방법

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요로 결석증은 신장, 요관, 방광, 요도 및 기타 부분에서 발생하는 결석을 말합니다. 특히 여름에는 기온이 높고 땀을 많이 흘리며 배뇨량이 적기 때문에 결석 환자는 겨울에 비해 3~5배 더 많고 재발하기도 쉽기 때문에 5년 이내 재발 확률은 최고 50%까지 상당히 높은 비중을 차지하고 있습니다.

요로결석 원인
많은 환자들이 결석 형성과 식생활과의 관계에 대해 질문을 하게 되는데 사실 가장 중요한 것은 소변 농도인데 예를 들어 더운 여름이나 고온 환경에서는 수분 섭취가 감소하고 땀의 손실이 증가하여 증가하는 경향이 있습니다. 그렇기 때문에 소변 농도가 낮아져 결석이 생기기 쉬워집니다.

결석은 많은 성분을 가지고 있는데 그중 약 80%는 인산칼슘, 옥살산칼슘 등 칼슘과 관련이 있고 나머지 20%는 요산결석, 감염결석, 유전적 요인에 의한 단백질 대사 이상으로 생긴 결석 등이 있습니다.

여름에 몸에 수분이 부족하기 쉽고 소변 농도가 높아 결석이 생기기 쉽고 배뇨 시 통증을 유발하며 허리 부분이 아프고 심지어 혈뇨나 짙은 갈색 소변이 나타나기도 하지만 어떤 사람들에게는 증상이 미비한 경우도 있습니다.

일반적인 요로결석 증상
신장은 신체의 혈액을 여과하기 때문에 결석은 신장에서 가장 먼저 형성됩니다. 신장 결석은 일반적으로 통증을 유발하지 않지만 요관을 막고 소변이 신장에 축적되어 수신증을 형성하면 통증이 발생합니다.

허리나 옆구리에 있을 수 있는 심한 요통은 위, 하복부 또는 생식기(남성의 고환 또는 여성의 회음부)에 통증을 유발할 수 있으며 그것은 혈뇨를 일으킬 것입니다 일부 환자는 또한 위장 기능에 영향을 미치는 결석으로 인해 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토로 고통받을 수 있습니다. 증상을 계속 무시한다면 요로결석이 심하게 막히게 되면서 요로감염증과 발열증상까지 나타날 수 있습니다.

요로결석 치료
환자마다 결석의 크기, 개수, 연령, 위험인자가 다르고 결석에 대한 치료계획도 사람마다 다르기 때문에 맞춤 치료가 필요합니다. 결석의 크기가 0.5cm 미만인 경우 자연적으로 배출될 확률은 약 70%이므로 환자는 물을 충분히 마시고 요관 이완 및 진통제를 보충하고 결석을 배출하도록 노력할 수 있습니다.

침습적 수술을 고려하지 않는 경우 비침습적 체외 충격파를 사용하여 체내 결석을 부수고 결석 배출 가능성을 높일 수도 있습니다.

여전히 결석을 원활하게 배제할 수 없다면 요관경 같은 내시경 방법을 사용하여 결석을 제거하는 것을 고려할 수 있습니다. 침습적 수술이지만 요도를 통해 들어가기 때문에 상처가 없으며 수술시간은 1~2시간 정도 소요되며 출혈이 적고 통증이 적으며 회복이 빠릅니다.

수술 중 제거된 결석을 분석하여 환자가 일상 식단에서 보다 효과적으로 결석을 예방하도록 도울 수 있습니다. 수산칼슘결석의 경우에는 물을 많이 마시고 커피나 홍차의 섭취를 줄이는 것이 좋으며 요산결석의 경우에는 퓨린이 많이 함유된 해산물, 콩, 동물 내장 등을 섭취하는 것이 좋습니다. 환자는 통풍 병력이 있는 경우 약물로 요산 농도를 조절하는 것이 좋습니다.

요로결석 발생 시기
결석의 가장 흔한 연령은 40~60세이며 통계에 따르면 결석 환자의 약 50%가 10년 이내에 재발하고 75%의 환자가 20년 이내에 재발합니다. 평상시 결석을 예방하기 위해서는 하루 최소 2,000cc~2,500cc의 물을 충분히 마시는 것이 기본이지만, 고온의 작업환경에 자주 노출되어 땀을 많이 흘리는 경우에는 더 마실 필요가 있습니다. 또한 물을 많이 마시는 것 외에도 동물성 단백질과 염분의 과도한 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

아래는 요로결석을 예방하는 방법에 대해서 설명합니다.

물 섭취
매일 2000㏄ 이상의 물을 마셔 충분한 물은 소변을 희석시키고 작은 결석을 씻어낼 수 있습니다. 결석을 예방하고 결석 재발을 방지하는 비결은 물을 많이 추가하는 것입니다.

정시에 화장실에 가기
소변을 참지 않고 1~2시간마다 방광을 비우고 하루 소변량을 2000㏄ 이상 유지하는 것이 가장 좋습니다.

식단 관리
결석의 원료는 대부분 우리의 일상 식단에서 나오므로 결석의 구성에 따라 식단 함량을 조절해야 합니다.

수산칼슘 결석: 옥살산이 함유된 진한 차, 커피, 콜라, 맥주 및 기타 음료와 땅콩, 초콜릿, 시금치, 아스파라거스, 무 등을 한 번에 적게 먹거나 너무 많이 먹지 않도록 합니다. 또한 감귤류, 포도, 딸기, 사과 등의 비타민C 식품의 과다 섭취를 피합니다.

요산결석: 통풍과 마찬가지로 퓨린이 적은 식단을 채택하고 동물 내장, 바다 생선, 버섯, 해초, 콩, 술 등을 적게 섭취해야 합니다. 필요한 경우 의사의 조언에 따라 요산 저하제를 복용합니다.

인산칼슘, 인산 암모늄 마그네슘 결석: 누룩, 표고버섯 등 인 함량이 높은 음식을 적게 먹습니다. 인산마그네슘 암모늄 결석은 대부분 요로 감염에 의해 발생하며 감염에 노출되지 않도록 합니다.

또한 적절한 칼슘 섭취는 칼슘 함유 결석의 형성을 억제할 수 있습니다. 의사는 환자에게 고나트륨 식단이 소변의 칼슘 함량을 증가시켜 결석 형성을 촉진할 수 있으므로 염분을 적게 섭취하도록 조언합니다. 요산과 칼슘이 배설되어 소변의 pH 값이 낮아지고 결석 위험이 증가합니다.

운동
적절한 운동은 요로의 연동 운동을 돕고 소변 결정의 침전을 줄이고 결석 형성을 방지하고 결석의 배설을 촉진할 수 있습니다.