패혈증 증상 원인 검사 진단 수치 치료 방법

패혈증 증상 원인 검사 진단 수치 치료 방법

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심각한 패혈증은 다발성 장기 부전 또는 사망까지 발생하는 무서운 질병입니다. 여기에서는 패혈증의 증상과 원인은 무엇인지, 치료법은 있는지, 그리고 패혈증의 후유증 및 사망률 등에 대해서 설명합니다.

패혈증이란
패혈증은 감염에 의한 전신적인 염증반응을 말하며 병원성 미생물(박테리아, 곰팡이, 바이러스 및 기타 병원체)과 그 독소가 혈액순환에 침범하여 전신으로 퍼지는 것을 말하며 많은 화학물질이 혈액에 들어가 공격을 시작하는 것을 말합니다.

전신에 염증 및 조직 괴사를 일으키고 심한 경우 쇼크 및 장기 부전을 일으킬 수 있습니다. 패혈성 쇼크는 종종 사망에 이르게 합니다. 그리고 패혈증의 경우 심각한 순환계 및 세포 대사 장애도 포함됩니다.

매년 생각보다 많은 사람들이 패혈증으로 고통받고 있으며 치료에 막대한 의료비가 소요되지만 중증 패혈증으로 인한 사망률은 여전히 ​​높은 수준이라고 지적했습니다. 미국의 연구 통계에 따르면 전 세계 사망자 5명 중 1명은 패혈증으로 사망하며 연간 사망자 수는 1100만 명에 이른다고 합니다.

패혈증의 증상
패혈증은 국소 감염 및 염증과 관련된 증상을 나타낼 수 있으며 전신 증상을 유발하고 장기 기능 손상을 유발할 수 있습니다. 또한 아래 증상이 있습니다.

* 고열(38°C 이상)
* 오한(36°C 미만)
* 숨이 참(분당 90회 이상 호흡)
* 빈맥(분당 20회 이상)
* 백혈구가 너무 높거나 너무 낮음
* 고혈당 또는 저혈당
* 혈압 강하
* 심한 호흡 곤란
* 근육통
* 감소된 배뇨
* 졸음, 무의식
* 현기증 , 두통
* 구토
* 팽만감
* 피부의 타박상 또는 반상출혈
* 탈진

패혈증의 원인
대부분의 경우 감염은 박테리아에 의해 독소가 방출되어 혈류로 들어가는 폐, 복부 또는 요로에서 시작됩니다. 거의 모든 유형의 박테리아가 패혈증을 일으킬 수 있으며 세균은 여러가지 방법으로 감염 부위에 혈액으로 들어갈 수 있습니다.

의원성 요인으로는 치료나 검사를 위해 각종 내시경, 인공판막 등을 사용할 때 항생제를 남용하여 약제내성균의 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 아래의 원인들이 있습니다.

* 심장 내막염
* 수막염
* 신장 감염
* 폐 감염
* 위장관 감염
* 복막염
* 요로 감염
* 봉와직염
* 피부 염증 또는 기타 상처 등

대부분의 패혈증 환자는 이미 전염병을 앓고 있는 사람들입니다. 고위험군은 다음과 같습니다.

1. 만성질환자(당뇨병, 암, 폐질환, 신장질환 등)

2. 면역 체계가 약화된 사람(HIV 또는 백혈병과 같은 질병 또는 화학 요법이나 스테로이드 주사와 같은 약물 치료로 인해 발생)

3. 집중 치료 또는 장기 입원

4. 화상 또는 중증 외상 환자

5. 호흡 튜브와 같은 침습적 장치를 사용하는 자

6. 임산부

7. 1세 미만의 유아, 면역 체계가 아직 완전히 발달하지 않은 아기는 감염되기 쉽고 미숙아에게 특히 위험합니다(세계 보건 기구에 따르면 전 세계 패혈증 사례의 거의 절반이 어린이에게서 발생한다고 함)

8. 면역 기능이 저하된 노인, 미국의 한 연구에 따르면 패혈증 환자가 65세 이상일 경우 사망 위험이 일반 환자보다 2.3배 높다고 합니다.

패혈증 진단
감염 증상에는 초기 국소 징후와 후기 전신 염증 반응이 포함된다고 지적했습니다. 초기 국소 징후는 감염의 상태를 나타낼 수 있는 통증입니다. 그리고 감염이 후기 단계로 진행되면 패혈증으로 알려진 전신 염증 반응이 발생합니다. 데이터에 따르면 패혈증 진단에는 주로 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

1. 혈액 검사

2. 소변 검사

3, 상처 분비물 검사

4. 호흡기 분비물 검사

5. 영상검사: 감염부위를 찾기가 쉽지 않아 영상검사를 시행할 수 있습니다. 엑스레이, CT, MRI, 초음파 등이 포함됩니다.

패혈증 치료
패혈증은 빠르게 악화될 수 있으므로 빨리 치료해야 합니다. 패혈증의 조기 진단과 조기 항생제 투여는 임상적 철칙입니다. 패혈증이 의심되는 단계에서는 가능한 한 빨리 항생제 투여 및 수액 등을 사용해야 하며 특히 쇼크 환자의 경우 1시간 이내 항생제 투여를 권장하여 사망률을 줄일 수 있다고 합니다. 패혈증의 치료 지침은 다음과 같습니다.

전염병의 진단
여기에는 병원성 박테리아의 진단과 환자의 중증도 평가를 포함합니다. 배양을 위해 감염된 병변을 확인하고 추출하기 위해 적시에 영상 검사를 수행해야 합니다.

항생제 요법
중증 패혈증 또는 패혈성 쇼크 발생 후 첫 1시간 이내에 정맥 항생제 요법을 즉시 시행해야 하며 약물 내성을 피하기 위해 가장 좋은 항생제 요법을 매일 실행해야 합니다.

감염원의 능동적 통제
가능한 한 빨리 감염원을 규명하고 감염된 부위에 대한 능동적 통제 조치를 실행하고 농양 배액 또는 괴사조직 제거술을 시도할 수 있습니다.

또한 환자의 개별 상황에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다: 심혈관, 폐, 신장 및 기타 보조 요법(혈압 상승제, 강심제, 스테로이드, 혈액 투석 등) 환자는 고혈당 경향이 있는 경우 인슐린 조절과 인공호흡기 등을 사용하여 에너지 소모를 줄이고 멸균 상태로 유지해야 합니다.

패혈증 후유증
패혈증의 생존자들은 다양한 장기적 후유증과 장애를 안고 있습니다. 패혈증에서 회복된 후 환자의 절반 이상이 퇴원 후 약 3개월 후에 재감염될 수도 있습니다.

패혈성 쇼크에서 회복 중인 환자는 치료가 효과적일 경우 몇 주 또는 몇 달 안에 기분이 좋아지기 시작할 수 있으며 일부 사람들은 더 오래 걸릴 수 있습니다. 많은 사람들이 몇 달 또는 몇 년 동안 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 장기적인 영향을 패혈증 후 증후군이라고 하며 다음을 포함합니다.

* 피로
* 수면 장애
* 식욕 상실
* 약화된 면역 체계
* 불안 또는 우울증
* 악몽

패혈증의 생존율은 연령, 건강, 상태의 원인, 치료 속도에 따라 달라지며 일반화할 수 없습니다. 치료를 받지 않으면 대부분의 사람들이 패혈성 쇼크로 사망하고, 치료를 받더라도 환자의 30~40%가 사망합니다.

일반적으로 패혈증 환자는 4가지 식이 원칙을 준수해야 합니다.

1. 고단백 섭취
2. 철분이 풍부한 음식 섭취
3. 각종 비타민 보충
4. 소량의 식사