류마티스 관절염 초기 증상 원인 검사 치료 방법
류마티스 관절염은 치료가 어렵고 증상이 복합적일 뿐만 아니라 초기에 치료하지 않으면 장애로 이어져 환자의 생명까지 단축시킬 수 있습니다. 여기에서는 류마티스 관절염 증상과 원인, 진단 방법과 치료법 등에 대해서 설명합니다.
류마티스 관절염이란
류마티스 관절염은 자가면역질환의 일종입니다. 류마티스관절염은 체내 면역체계의 비정상적인 반응으로 정상 조직을 공격하는 것이라고 합니다. 일반적으로 관절을 침범하며 병이 진행됨에 따라 피부, 눈, 심장, 폐, 신장, 혈관 등 환자의 다른 장기에도 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 류마티스관절염 유병률은 0.3~0.4% 정도로 여성의 발병률은 남성의 약 3배로 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 30~50대에 더 많이 발생합니다.
류마티스 관절염 증상
류마티스 관절염 증상은 매우 복잡하며 신체 전체의 정상 조직이 비정상적인 면역 체계에 의해 공격을 받을 수 있습니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.
관절증상
초기에는 관절경직이 생기고 심하면 인대파열이 일어나며 손가락이 뒤틀리고 변형되며 대부분 양쪽 같은 부위의 관절에서 나타납니다. 경미한 경우에는 국부적인 관절 경직과 통증만 있을 뿐이지만 심한 경우에는 전신의 관절에 부종, 통증, 손상을 일으키게 됩니다.
기타 전신증상
체중감소, 전신권태, 발열, 피하결절 등
관절 외 증상
류마티스 관절염은 관절에만 영향을 미치는 것이 아니라 심한 경우 다른 장기에 손상을 일으켜 안구건조증, 공막염, 동맥염, 말초신경병증, 심낭염, 심혈관질환, 혈전증, 폐고혈압, 폐섬유증, 흉막염, 만성 신장 질환 등을 유발할 수 있습니다.
류마티스 관절염의 원인
류마티스관절염은 자가면역질환의 일종으로 체내 면역계의 이상반응으로 체내에서 많은 염증물질과 자가항체가 생성되어 정상적인 관절구조를 파괴하고 G형 면역 글로불린과 상호작용을 하게 됩니다. 면역 복합체를 형성하고 혈관벽에 침착되어 혈관 병변을 일으킵니다. 현재 자가면역질환의 원인에 대해서는 결론이 나지 않았으나 의학계와 학계에서는 "사람이 유전적 체질을 갖고 위험한 환경요인에 노출되면 자가면역질환이 유발될 가능성이 높다"라고 일반적으로 믿고 있습니다. 또한 다음과 같은 위험 요소가 나열되어 있습니다.
1. 유전
2. 흡연
3. 비만
4. 환경 오염
5. 자가면역질환의 병력
류마티스 관절염에 좋은 식품
류마티스 관절염은 식이요법으로 치료할 수는 없지만 전반적인 질병 과정에서 식이요법은 여전히 중요한 역할을 합니다. 다음 식품을 섭취할 수 있습니다.
오메가 3 지방산
오메가 3와 오메가 6은 인체에 필수적인 지방산입니다. 오메가 3은 연어, 고등어, 꽁치 등에 많이 함유되어 있으며 올리브유, 카놀라유, 아마씨유, 견과류 등의 기름에서 섭취해야 합니다.
통 곡물
현미, 오곡밥과 같이 정제되지 않은 전분식품은 소화흡수에 오랜 시간이 걸리며 혈당의 변동이 비교적 안정되어 섭취를 추천합니다.
다양한 과일 및 채소
과일 및 채소의 파이토 케미컬에는 항산화, 항알레르기 및 항염증 효과가 있는 다양한 "폴리페놀" 물질이 포함되어 있으며 비타민 C 및 β-카로틴 또한 주요 항산화 영양소입니다. 콜리플라워, 자색양배추, 버섯(면역체계 강화용), 토마토, 시금치, 케일, 상추, 당근, 피망, 자색포도, 블루베리, 딸기, 오렌지, 감귤류, 키위, 사과 등의 과일과 채소를 권장합니다.
항염증 향신료
생강, 마늘, 카레, 계피, 칠리와 같은 천연 항염증 식품으로 간을 하고 바질, 로즈마리, 백리향과 같은 허브는 인공 MSG나 소스를 대체하는 데 사용할 수도 있습니다.
식이 금기 식품으로는 설탕, 트랜스지방(케이크, 감자튀김, 감자칩 등), 가공육(베이컨, 햄, 소시지 등), 정제 전분 등 염증 지수를 높이는 경향이 있는 식품을 최대한 피하고 흡연, 음주 등의 나쁜 습관을 끊어야 합니다.
류마티스관절염 환자는 관절 손상으로 질병이 진행됨에 따라 점차 관절 운동 범위가 제한되어 일상생활에 많은 불편을 겪게 됩니다. 데일리 케어는 다음 사항을 참고할 수 있습니다.
관절 관리
아침에 일어나 침대에서 일어나기 전에 침대에서 관절을 움직이면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 염증이 생긴 관절을 절대 마사지 하지 않습니다. 증상을 악화시킬 뿐입니다. 뜨거운 물에 몸을 담그고 환부의 온기를 강화시켜 증상을 완화시킬 수 있습니다.
보조기구 사용 및 체중조절
균형 잡힌 식사와 체중조절을 통해 관절의 부담을 줄이고 재활치료사와 완전한 재활대책을 상의하고, 필요시 목발, 휠체어 등 보조기구를 사용합니다.
류마티스 관절염 진단
류마티스 관절염의 진단은 현재 1987년 American College of Rheumatology에서 공식화한 진단 기준에 근거하고 있습니다. 사용되는 검사 방법에는 병력, 관절액 추출 및 X-ray가 있습니다. 진단 기준에는 다음이 포함됩니다.
1. 아침에 관절이나 관절 주변이 뻣뻣하고 불편함이 1시간 이상 지속된다.
2. 3개 이상의 관절에 강직과 부종이 있는지 의사의 진단을 통해 확인이 되었다.
3. 관절 부종이 근위 지골 관절, 지골 중수골 관절 또는 손의 수근간 관절을 포함하고 있다.
4. 신체의 특정 부위에 피하 결절이 발생한다.
5. 뼈 가장자리 주변의 침식 또는 관절 주변의 뼈가 얇아진다.
류마티스관절염 치료
현재 류마티스 관절염에 대한 완전한 치료법은 아직 없으며 환자는 장기간의 약물 치료를 통해서만 질병의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 현재 치료 약물을 두 가지 범주로 나눌 수 있다고 합니다. 하나는 면역 조절 약물로 비스테로이드성 항염증제입니다. 둘 째로 류마티스 약물(DMARD)은 전통적 및 생물학적으로 활용이 됩니다. 전자는 증상을 완화하고 환자의 불편을 줄이는 것을 목표로 합니다. 후자는 근본적인 치료에 사용되며 관절 파괴를 차단하고 합병증의 가능성을 줄입니다.
류마티스 관절염이 수명에 주는 영향
류마티스관절염이 환자의 수명에 영향을 미친다고 지적했습니다. 국제 연구에 따르면 환자의 평균 기대 수명은 약 4~10년 정도 단축됩니다. 남성의 경우 예후가 더 좋으며 젊은 사람의 경우 증상이 더 심하고 기대 수명이 짧으며 노인의 경우 증상이 더 경미하고 질병 진행이 느립니다.
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