갈비뼈 통증 늑간 신경통 증상 원인 치료 방법

갈비뼈 통증 늑간 신경통 증상 원인 치료 방법

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갈비뼈 통증의 원인은 무엇일까요? 심호흡과 기침을 할 때 특히 아픈 것은 분명합니다. 이것은 갈비뼈 염증이나 흉부 질환일지도 모릅니다. 늑골 통증의 원인은 다양하며 단순 손상이나 암으로 인해 늑골 통증이 유발될 수 있으며 여기에서는 그 이유와 원인 등에 대해서 설명합니다.

갈비뼈 통증의 원인
인체에는 12쌍의 갈비뼈가 있는데 1~7쌍은 참갈비뼈(True Ribs)라고 합니다. 자체 독립된 갈비연골을 통해 흉골에 직접 연결되어 있습니다. 그리고 8~12번 갈비뼈는 흉골과 연결되지 않은 갈비뼈(False Ribs)라고도 하며 8~10번 갈비뼈 쌍은 연골에 의해 7번 갈비연골과 간접적으로 연결되어 있고 11~12번 갈비뼈는 흉골과 직접 연결되어 있지는 않고 뒤 척추 한쪽에 연결되어 있습니다.

늑골 통증의 원인은 다양하며 단순 손상이나 악성 종양이 늑골 통증을 유발할 수 있습니다. 갈비뼈 통증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

부상
낙상, 자동차 사고 또는 스포츠 충돌로 인한 흉부 부상은 갈비뼈 통증의 일반적인 원인입니다. 이러한 부상에는 갈비뼈 부러짐, 갈비뼈 타박상, 갈비뼈 골절 및 갈비뼈 주변 근육 긴장이 포함됩니다.

늑연골염
늑연골염은 주로 20~30세의 젊은 여성에게 발생하며 원인이 불분명한 비특이적 염증성 질환으로 현재 알려진 위험요인으로는 흉부외상, 신체적 스트레스(무거운 물건 들기 또는 격렬한 운동), 결핵 또는 심한 기침 등이 있습니다.

주된 호소증상은 갈비뼈 통증으로 단순하게 판단하는 방법은 갈비뼈 부위를 흉골에 대고 누르는 것으로 심호흡을 한 후 통증이 심해지고 가슴 중앙에 통증이 느껴진다면 갈비연골염을 의심해볼 수 있습니다. 또한 늑연골염과 증상이 유사하고 자가면역질환이나 악성종양에 의해 유발될 수 있는 희귀 질환인 티체 증후군(Tietze Syndrome)도 포함됩니다.

늑막염
늑막염은 주로 감염에 의해 발생하지만 다른 원인으로는 자가면역질환, 폐암, 결핵, 흉부수술, 폐색전증, 약물 등이 있습니다. 늑막염의 전형적인 증상은 흉통으로, 칼로 찌르는 듯한 통증이 심해지며 심호흡과 기침으로 심해지고 어깨나 등으로 퍼질 수도 있습니다.

섬유근육통 증후군
여성은 섬유근육통 증후군의 위험이 높으며 이 질병은 드물지 않으며 100명 중 약 3명이 이 질병을 앓고 있습니다. 상태의 원인에는 부상, 감염, 약물 남용, 스트레스 및 불규칙한 생활이 포함됩니다. 증상도 매우 복잡하여 갈비뼈 통증 외에도 두통, 발열, 심계항진 등의 자율신경계 증상이 나타나기도 합니다.

폐색전증
일반적으로 심부 정맥 혈전증에 의해 발생하며 혈전이 폐로 이동할 때 폐의 작은 동맥을 색전시킬 수 있습니다. 증상으로는 쌕쌕거림, 흉통, 기침, 발열, 숨 가쁨 등이 있으며 제때 치료하지 않으면 급사할 수도 있습니다.

암
암 역시 갈비뼈 통증이 발생합니다. 특히 폐암의 중요한 요인으로 대표적인 증상으로는 갈비뼈 통증이나 흉통이 있으며 심호흡과 기침으로 악화됩니다. 폐암은 예후가 좋지 않고 사망률이 높기 때문에 가능한 한 빨리 발견하고 빨리 치료할 수밖에 없습니다.

늑간신경통
늑간 신경은 갈비뼈 아래쪽 가장자리에 분포하며 흉추 척수에서 시작하여 뒤에서 옆구리를 거쳐 가슴 앞쪽까지 흉늑골을 따라 뻗어 있습니다. 늑간 신경을 돌리고 당기는 것은 통증을 유발할 수 있으며 호흡, 기침 등으로 악화될 수 있습니다.

통증은 주로 한쪽이 갑자기 따끔거리는 통증으로 나타납니다. 늑간 신경통의 원인에는 흉부 외상, 대상 포진, 수술 부상 및 옆으로 자는 이유 등이 있습니다. 일부 환자에서는 늑간신경통의 원인을 찾을 수 없는 경우가 있는데 이를 원발성 늑간신경통이라고 합니다.

갈비뼈 통증은 어디서 진찰을 받을까?
많은 분들이 갈비뼈 통증은 어느 과에서 상담을 받아야 하는지 궁금해 합니다. 충돌이나 교통사고로 부상을 입은 경우 골절이나 타박상이 있을 수 있으므로 정형외과 방문을 권합니다. 쌕쌕거림, 기침, 심지어 객혈까지 동반된다면 가능한 한 빨리 흉부과에서 검사를 받아야 합니다. 통증이 늑간신경통과 유사한 방식으로 나타나면 통증 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.

치료 방법
치료는 환자의 원인에 따라 다르며 질병마다 치료 방법이 다릅니다. 치료는 통증 조절이 최우선이며 의사가 먼저 진통제를 처방하고 통증이 완화된 후 후속 치료 과정을 정합니다. 심한 갈비뼈 골절은 수술이 필요할 수 있지만 오늘날에는 최소 침습 수술이 자주 사용되며 회복이 더 빠릅니다.

섬유근육통 증후군은 일과 휴식의 조절, 운동과 스트레스 해소 훈련 등을 포함한 보수적인 치료가 우선적으로 가능하며, 효과가 좋지 않을 경우 약물치료가 필요합니다.

폐색전증과 폐암은 갈비뼈 통증의 원인 중 고위험 중증질환입니다. 폐색전증의 치료는 항응고제를 우선적으로 사용하는 것이며 급한 경우에는 혈전용해제나 직접적인 수술적 혈전제거술을 시행하여 치료할 수 있습니다. 폐암의 치료방법은 날이 갈수록 바뀌고 있으며 전통적인 수술, 화학요법, 방사선요법, 표적요법 외에도 호르몬요법, 면역요법, 생물학적 요법 등 다양한 치료법이 잇달아 등장하고 있습니다.