신장병 질환 원인 증상 검사 예방 치료 방법

신장병 질환 원인 증상 검사 예방 치료 방법

---

신장은 사람의 몸 뒤쪽 좌우 갈비뼈 아래에 위치하며 왼쪽과 오른쪽에 각각 하나씩 있으며 모양은 누에콩처럼 생겼고 크기는 주먹만한 크기입니다. 각 신장은 사구체와 세뇨관으로 구성된 약 백만 개의 네프론으로 구성됩니다.

신장의 기능
신장은 인체에서 가장 중요한 기관 중 하나로서 한쪽 신장만 있어도 살 수 있지만 다른쪽 신장의 도움 없이는 나머지 신장이 기능이 저하되기 쉬워 신장의 기능이 크게 저하됩니다. 일반적으로 신장에는 아래와 같은 중요한 기능이 있습니다.

수분의 균형
신장의 가장 중요한 기능은 체내 수분 농도의 균형을 맞추는 것입니다.

균형 전해질
혈중 나트륨, 칼륨, 염화물, 칼슘, 인, 마그네슘과 같은 중요한 전해질의 농도를 안정화 시킵니다.

신체의 염분 균형
단백질 대사에 의해 생성된 산성 물질은 신장을 통해서만 배설될 수 있습니다. 신장 기능이 나빠지거나 칼륨 이온이 비정상적이면 산염기 불균형을 일으키기 쉽고 신체의 pH값에 영향을 미치며 세포의 생리 기능에 영향을 미칩니다.

요소 제거
우리가 매일 섭취하는 단백질은 체내에서 대사 되어 요소를 생성합니다. 이러한 요소는 신장을 통해 처리되고 소변으로 배설되어야 합니다.

에리스로포이에틴의 생성
신장은 또한 에리스로포이에틴을 분비하여 골수 세포를 자극하여 적혈구를 만듭니다.

활성 비타민 D3
인체의 비타민 D2는 햇빛을 통과하여 피부에서 비타민 D3로 전환된 다음 간과 신장에서 활성 비타민 D3로 전환되어야 인체에서 제대로 사용할 수 있습니다.

레닌과 프로스타글란딘을 생성
신장에서 분비되는 이 내분비 호르몬은 주로 신장 내외 혈관의 압력 균형을 조절하고 안정적인 내부 환경을 유지하며 정상적인 신진대사를 가능하게 하는데 사용됩니다.

신장 질환의 증상
신장병의 전조 증상은 거의 없으며 설사 있다 하더라도 육안으로는 구분하기 어렵습니다. 예를 들어 단백뇨는 신장질환의 대표적인 증상 중 하나이지만 아침에 첫 소변에서 거품이 더 많이 생기고(밤새도록 물을 마시지 않아 소변이 진해짐), 소변이 빠르게 나온다는 요인이 있습니다.

또 다른 대표적인 증상은 통증이 없는 혈뇨인데 문제는 혈뇨라고 해서 반드시 소변이 붉어져야만 하는 것은 아니라는 점입니다. 고배율 현미경으로 볼 때 소변의 적혈구 수가 3개 이상이면 혈뇨로 판단할 수 있습니다. 이 혈뇨는 육안으로 판단할 수 없습니다.

허리 통증 또한 사람들이 신장 문제를 걱정하게 만들 수 있지만, 사실 대부분의 허리 통증은 오래 서 있고 앉아 있고 운동 부족으로 인해 발생하며 신장 질환과 관련이 없습니다.

인체의 신장에 문제가 생기면 체내의 수분과 대사 노폐물이 원활하게 배출되지 않아 점차 신체 기능에 영향을 미치게 됩니다. 신장이 지속적으로 손상되면서 신장의 기능이 점차 저하되어 다음과 같은 일반적인 증상이 나타나게 됩니다.

부종
혈장 내 알부민의 감소와 수분 및 염분의 축적으로 인해 국부적으로 수분이 축적되어 간질성 부종을 일으키며 눈꺼풀, 발목, 하지에 부종이 가장 많이 발생합니다.

비정상적인 배뇨
혈뇨, 단백뇨, 잦은 배뇨, 다뇨증 및 기타 비정상적인 소변 배출 증상을 포함합니다.

요통
심한 요통으로 종종 옆구리를 따라 회음부까지 옮겨지며 간혹 구토 증상을 동반하기도 하며 근육 긴장에 의한 요통과 쉽게 혼동됩니다. 그러나 근육 긴장으로 인한 요통은 자세를 바꾸면 완화되고 신장 질환으로 인한 요통은 자세를 바로잡아도 개선되지 않습니다.

신장병 원인
신장병의 원인은 많고 복잡합니다. 신장은 몸에서 독소를 배출하는 중요한 기관이고 우리가 먹는 음식은 신장과 분리될 수 없기 때문입니다. 특히 약물은 신장에 큰 영향을 미치며 또한 많은 질병이 신장에 영향을 미쳐 신장 기능이 손상됩니다.

당뇨병
과도한 혈당은 쉽게 혈관 질환을 일으키고 신장의 혈류에 영향을 미치며 신장 기능 이상을 유발할 수 있으며 이를 당뇨병성 신증이라고 합니다.

고혈압
고혈압은 노폐물을 배출하고 수분의 균형을 맞추는 신장의 기능에 영향을 미치며 고혈압과 저혈압은 신장의 혈관을 손상시켜 고혈압성 신증을 일으킵니다.

통풍
통풍은 혈중 요산이 과도하여 발생하는 질환으로 신장 조직에 요산이 많이 축적되어 신장 기능에 심각한 영향을 미치고 통풍성 신증을 일으킵니다.

약물
일부 약물은 비스테로이드성 진통제(NSAID), 조영제, 특정 항생제 등과 같이 사구체 병변을 유발할 수 있는 신독성 물질입니다. 신장에 이상이 있는 경우 다른 진료과에서 치료를 받을 때 신독성 약물 처방을 피하도록 의사에게 알려야 합니다.

알코올 중독
알코올 중독이 간경변증을 일으킬 수 있다는 것은 누구나 알고 있지만 간경변증은 단순한 간 손상이 아니라 환자의 혈중 크레아티닌 수치가 급격하게 올라가는 경우입니다. 신장 기능이 단기간에 급격하게 떨어지는 일명 간 신장 증후군은 급성 중증 질환으로 중증 환자의 경우 생존 기간이 2주 정도로 매우 위험한 경우입니다.

흡연
흡연은 교감신경을 활성화시켜 혈압을 높이고 담배 성분은 독성물질로 신장에 손상을 줍니다.

신장 질환 검사
신장 질환 진단 방법은 일상적인 소변 검사, 신장 기능을 평가하기 위한 채혈, 환자의 신장에 대한 방사선 및 초음파 검사 등이 있습니다.

신장 질환 치료
신기능 저하를 지연시키기 위해 가능한 치료 방법은 다음과 같습니다.

각종 만성 질환 조절
혈압, 혈당 조절, 단백질 식이 제한, 인, 나트륨, 칼륨 및 물 섭취 조절 등으로 질병 악화를 최대한 지연시킵니다.

혈액투석
신장투석이라고도 하며 혈액을 몸 밖으로 빼내어 혈액투석기의 삼투막을 통과하여 혈액 속의 대사성 노폐물과 불순물을 제거한 후 정제된 혈액을 다시 몸으로 돌려보냅니다.

복막투석
복막투석은 영구적인 카테터를 먼저 복막강에 삽입한 후 투석액을 카테터를 통해 복막강으로 일정시간 주입한 후 복막을 투석용 반투막을 사용하여 노폐물을 제거하는 방법입니다. 몸에서 복막강의 투석액으로 물이 들어갔다가 배출됩니다.

신장 이식
신장 기능이 심각하게 안 좋은 경우 신장 대체 수술이 필요합니다.